Ich nehme aus folgendem Grund nicht am Brustkrebs-Früherkennungsprogramm teil:
Ich habe regelmässige von meinem Arzt verschriebene Kontrollen (besondere Überwachung, Familienvorgeschichte, usw.)
Ich leide / oder litt an Brustkrebs.
Ich habe eine Mammografie vor weniger als 2 Jahren durchführen lassen
Datum :
Eine neue Einladung wird mir 2 Jahre nach diesem Datum geschickt.
Ich habe bereits etwas Auffallendes in meiner Brust entdeckt und muss meinen Arzt besuchen.
Anderer Grund:
Persönliche Referenznummer
Name:
Vorname:
Geburtsdatum: (TT/MM/JJJJ)
E-Mail:
